דף הבית משפט ביטוח לאומי קיצבת נכות לחולי סכרת
קיצבת נכות לחולי סכרת
ד"ר דוד סער, עו"ד 17/03/08 |  צפיות: 599

מחלת הסוכרת מאופיינת בדרגות שונות של חומרה ובמקביל בסוגים שונים של טיפולים. כידוע מחלת הסוכרת יכולה לפגוע באיברים שונים (אברי מטרה ) כגון: עיניים (רטינופתיה סוכרתית) עצבים פריפריים (נוירופתיה), בכליות (פרוטאונוריה קבועה או נפרופתיה סוכרתית) ומחלת כלי דם (היקפים וכליליים), אלה הם פגיעות אשר יכולות להיות תוצאות של מחלת הסוכרת. 

פגיעות אלה יש להוכיח כי נגרמו עקב מחלת הסוכרת. לסוכרת טיפולים שונים. שני סוגי הטיפולים המוכרים ביותר הם: סוכרת סוג 2, מטופלת בדרך כלל בכדורים ו/או בדיאטה ואילו סוכרת סוג 1, שנהוג לכנותה במקרים רבים גם כ"סוכרת נעורים" מטופלת באינסולין. הטיפול התרופתי בשני המקרים גם הוא משתנה בהתאם לדרגת החומרה ובתגובות הפיזיולוגיות של כל אחד ואחד. 
עד כאן הקדמה כללית בעניין הסוכרת. 

הביטוח הלאומי הכיר במחלת הסוכרת לעניין קביעת דרגת נכות ובתקנות ביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה ), בסעיף 4 לתקנות, ישנו סולם אחוזי נכות אשר מתחיל מ- 0 אחוז ועד ל- 100 אחוז. יש לציין כי קביעת דרגת הנכות בסוכרת עם סיבוכים, קלה יותר ובדרך כלל הויכוחים עם רופאי הוועדות הרפואיות יצטמצמו למינימום, שכן השאלה אם קיימת פגיעה באיבר מטרה או לא כתוצאה מהמחלה, היא בדרך כלל קלה לקביעה והדבר נעשה באופן רוטיני על ידי הרופא המטפל או רופא מומחה לעיניים, כליות וכיוצ"ב שטיפל במבוטח. 
לעניין זכאות קבלת קיצבה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי – נכות כללית, יש צורך בקיום שני תנאים מצטברים, התנאי האחד הוא: אחוזי נכות של 60% ומעלה או 40% כאשר סעיף אחד מסעיפי הליקוי הוא 25% לפחות. התנאי השני הוא: ירידה של 50% לפחות בכושר העבודה וההשתכרות. לפי זה, ניתן לראות שחולה סוכרת עם פגיעה באברי מטרה זכאי לאחוזי נכות רפואית של 65% עד 100%. במידה וחולה כזה אינו מתפקד, על ידי כך שנפגעה הכנסתו באופן דרסטי ו/או חדל לעבוד לחלוטין או אז זכאי הוא לגימלת נכות כללית בהתאם.

לסיכום: רבים הם חולי הסוכרת בקרב הציבור, אך גם רבים הם שלא מודעים לזכויותיהם. בשולי הדברים אמליץ לכל חולה סוכרת העונה על התנאים הבסיסיים הנ"ל, לפנות לעורך דין המתמחה בחוק הביטוח הלאומי ולקבל ייעוץ והכוונה מתאימים

דירוג המאמר:

תגיות של המאמר:

 ד"ר דוד סער, עו"ד

מאמר זה אינו בבחינת חוות דעת משפטית ואינו מהווה בשום מקרה ייעוץ משפטי או תחליף לו.  

הכותב הנו בכיר לשעבר בחברות ביטוח, בעל השכלה בכלכלה (ד"ר) ותואר שני במשפטים.

לפרטים נוספים ולקבלת ייעוץ צרו קשר:

ד"ר דוד סער- משרד עורכי דין

טלפון: 03-6874661

פקס: 03-6874388

דרך מנחם בגין 44, תל אביב 66183

 



מאמרים נוספים מאת ד"ר דוד סער, עו"ד
 
התיישנות בתביעות מול משרד הביטחון
נפגע אדם במסגרת שירותו הצבאי ו/או במסגרת שירות בטחוני אחר ויש חשש לכאורה כי פגיעה זו תתגבש לכדי נכות קבועה, במקרה כזה תהיה תביעתו מול קצין תגמולים שעל יד משרד הביטחון, וזכויותיו תיקבענה בהתאם למפורט בחוק הנכים

תנאים להכרה כנכה צה"ל ומשרד הבטחון
החוק העיקרי העוסק בזכויות נפגעי צה"ל ומשרד הבטחון הוא חוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט – 1959 [ נוסח משולב ]. חוק זה מורכב ומסובך ובנוי ממאות סעיפים וסעיפי משנה.

זכויותיו של חייל במקרה של תאונת דרכים
באופן רגיל, חייל בשירות צבאי או כל משרת בתפקיד בטחוני אחר לרבות שוטרים, אם נפגעו בתאונת דרכים יכולים הם לתבוע את משרד הבטחון-מדינת ישראל עפ"י חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (נוסח משולב) תשכ"ט 1959.

חידושים בתביעת אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח
לאחרונה, בעקבות תלונה שהוגשה למפקח על הביטוח, ניתנה החלטה חד משמעית על ידי המפקח על הביטוח באמצעו סגניתו, עו"ד רחל רטוביץ.

עקיפת מכשולים בתביעת אובדן כושר עבודה
מכשולים רבים ודרך חתחתים לא קלה מציבה חברת הביטוח בפני התובע בביטוח אובדן כושר עבודה.

עקיפת מכשולים בתביעת אובדן כושר עבודה- תקציר
ביטוח אובדן כושר עבודה הוא מהחשובים שבכיסויי הביטוח. יש לעשותו בצורה מקצועית ביותר, על מנת שלא יוותר המבוטח בפני שוקת שבורה בעת הצורך.

אובדן כושר עבודה – כיצד תשלם פחות מס?
לאלה הזכאים לקיצבת אובדן כושר עבודה מכח פוליסות ביטוח, יש ואשר חברת הביטוח במסגרת פשרה, מציעה לשלם סכום חד פעמי גבוה, שיכלול עבר ועתיד גם יחד ובכך מביאה כיסוי זה לסייומו.

סכנה!!! מוקשים רדומים בביטוחי אובדן כושר עבודה ונכות
סוכן הביטוח קבע איתך פגישה והצליח לשכנע אותך להצטרף לביטוח נכות ואובדן כושר עבודה. עד כאן הכל בסדר. יש לזכור היטב, כי סוכן הביטוח מעוניין מאד שהביטוח יצא לפועל, וכל פוליסה רק מגדילה את הכנסותיו.

שימוש במשרדי חקירות בתביעות אובדן כושר עבודה
לאחרונה יותר מתמיד, ישנה מגמה הולכת וגוברת להפעיל משרדי חקירות נגד מבוטחים התובעים את זכותם לקבלת תגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה. הפעלת משרדי חקירות נעשית הן על ידי חברות ביטוח והן על ידי המוסד לביטוח לאומי.

למרות תשובות לא נכונות בהצהרת הבריאות חוייבה חברת ביטוח בתשלומי אובדן כושר עבודה
במקרים של ביטוחי חיים ו/או תאונות אישיות ו/או כל ביטוח אחר, המכילים בתוכם ביטוחי אובדן כושר עבודה
1 2 3 4 5 עמוד הבא >
   
 
שיווק באינטרנט על ידי WSI