אי ידיעת החוק פעמים עלולה לגרום לנזק משמעותי ובלתי הפיך. עובדה זו נכונה במקרים רבים, אך במקרים של פגיעות בעבודה, אשר בעטיין נגרם לנפגע נזק גופני שביטויו בבקע מפשעתי (הרניה), נכונותה בולטת שבעתיים. ובכן, ראוי לדעת כי תביעה לביטוח לאומי עקב פגיעה בעבודה (תאונת עבודה) שתוצאתה בקע מפשעתי תידחה במקרים רבים וזאת בשל העובדה הפרוזאית שהעובד חטא בכך שלא ידע את החוק. וכל כך למה כדאי לדעת את החוק? התשובה לכך היא שבבקע מפשעתי ישנה הסדרה מיוחדת וספציפית לנפגע בחוק הביטוח הלאומי. סעיף 84 לחוק קובע תנאים הכרחיים ומצטברים מתי יוכר בקע מפשעתי כתאונת עבודה. לא תעזור לנפגע כל הוכחה אחרת שיביא, גם אם הדבר ברור כשמש שנפגע בעבודה. אם לא קיים את תנאי החוק, אחת דינו להידחות. ומה הם התנאים? 1. הופעת הבקע באה תוך כדי העבודה כתוצאה ממאמץ לא רגיל או עקב פגיעה במישרין באיזורי קיר הבטן. 2. עקב הופעת הבקע הפסיק המבוטח את עבודתו וקיבל טיפול רפואי תוך 72 שעות מהופעת הבקע (ההדגשה שלי-ד.ס.) 3. הודעה על התקף כאבים עקב הבקע נמסרה למוסד או למעביד תוך 72 שעות מהופעתם, להוציא ימי מנוחה שבועית, חג או שבתון שעל פי חיקוק . . . אין המבוטח עובד בהם ..."
יש לשים לב היטב לדרישת החוק, בעיקר לזמן הקצוב אשר החוק מחייב בהודעה ובקבלת טיפול רפואי – 72 שעות. יצויין, כי מרבית הסיבות בהן נדחים מבוטחים הם עקב כך שהנפגע לא פנה תוך 72 שעות לקבלת טיפול רפואי מרגע הופעת הבקע. אין ספק כי תנאים אלו הינם נוקשים ואינם בחזקת ידיעתם של הנפגעים. המלצתי במקרה כזה שמקומות עבודה אשר מתאפיינים בעבודות פיזיות קשות והדורשים הרמת משאות כבדים וסחיבת מטענים באופן פיזי, ינהיגו פרסום בכל האמצעים העומדים לרשותם בע"פ ובכתב ויביאו תנאים אלו לידיעת העובדים, לבל יוכשל העובד בקרות מקרה. אוזן קשובה ומחודדת לסיבת פגיעתו של העובד והזנתו בפעולות אותן עליו לעשות גם כן לא תזיק. למרבה הצער, בעיקר בפגיעה זו נמצאים רבים אשר נפגעו וזכותם מתקפחת בשל אי ידיעת חוק זה. שאלה אחרת היא מה ראה המחוקק לקפח את זכויותיו של העובד הנפגע מבלי תת לו אפשרות לתקן במידה ולא קיים את התנאים הנ"ל?! נראה לי כי מבחינת המידתיות שנקבעה בחוק, יקשה עליה לחסות בצילו של חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו הקובע: אין פוגעים בקניינו של אדם (סעיף 3 לחוק) לאור זאת נראה לי כי ייעשה צדק, אם מאן דהוא בבית המחוקקים שלנו, יטול יוזמה ויתקין תקנות אשר יקהו במידת מה את עוקצו של זה.
סיכומו של דבר: כל עוד החוק הוא במתכונתו הנוכחית, אתה העובד, חשת בכאב חד במפשעה לאחר הרמת משא כבד או מאמץ פיזי אחר, ראשית דבר - רוץ לבית חולים חדר מיון ו/או רופא משפחתי (קופ"ח) על מנת להתלונן ולקבל טיפול. כמו כן, דווח מייד למעסיק ו/או לביטוח לאומי שאם לא כן תימצא זכותך נפגעת פגיעה קשה.
מאמר זה אינו בבחינת חוות דעת משפטית ואינו מהווה בשום מקרה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
הכותב הנו בכיר לשעבר בחברות ביטוח, בעל השכלה בכלכלה (ד"ר) ותואר שני במשפטים.
לפרטים נוספים ולקבלת ייעוץ צרו קשר:
ד"ר דוד סער- משרד עורכי דין
טלפון: 03-6874661
פקס: 03-6874388
דרך מנחם בגין 44, תל אביב 66183