דף הבית משפט איכות הסביבה טופס ההצטרפות לביטוח (ההצעה) והשפעתה על תביעות עתידיות
טופס ההצטרפות לביטוח (ההצעה) והשפעתה על תביעות עתידיות
ד"ר דוד סער, עו"ד 20/03/08 |  צפיות: 217

הפעולה הראשונית בטרם יצטרף אדם לקהיליית האנשים המבוטחים בביטוח חיים, הינה פגישה עם סוכן למילוי טופס ההצעה, הווה אומר טופס ההצטרפות.

לכאורה פעולה בנאלית ופשוטה, שיש בה משום מילוי פרטים טכניים פשוטים ותמימים. לא כך הוא הדבר.  מסתבר, כי לאחר שהמבוטח קיבל את הפוליסה ושם את יהבו ומבטחו בסכומי הביטוח שרכש, יש סיכוי שיגלה בעת תביעה עתידית, כי הפוליסה שברשותו הינה משענת קנה רצוץ, וזאת בלשון המעטה. כוונתי במיוחד באירועים ביטוחיים שבעטיים מגיש המבוטח תביעות לביטוח אובדן כושר עבודה.  לעת כזו יגלה המבוטח, כי חברת הביטוח שמה את הטופס עליו חתם בעת ההצטרפות תחת מיקרוסקופ ובוחנת כל מילה ומילה שרשם סוכן הביטוח.

כך למשל, ישנה נטייה לסוכן הביטוח להגדיר עובדים רבים בתואר "מנהל" גם אם המבוטח לא כזה. ובכן, ידע כל מבוטח כי הגדרתו כמנהל בטופס תגרום בהכרח לקושי רב ביותר במימוש תביעה במקרה של אובדן כושר עבודה, שכן חברות הביטוח נתפסות בכך וטוענת כלי המבוטח, כי לנהל הוא יכול כמעט בכל מקרה, ומשכך לא הוכיח כי הינו באובדן כושר עבודה.

למרבה הצער, השימוש הרב שעושים חברות הביטוח בטענה זו, מקפחת זכויותיהם של רבים, גם אם הם צודקים מאוד בתביעותיהם. ראוי לציון, כי מבחינתו של הסוכן ביטוח, עדיף לו להגדיר את המבוטח כמנהל, שאז אינו נזקק לתנאי חיתום מיוחדים המקשים על הוצאת הפוליסה.

אין להתפתות אחר הגדרות קלות ומתאימות, ואין לעשות את מלאכתו של הסוכן קלה .
יש להקפיד היטב על עיון בכל הפרטים שמילא סוכן הביטוח טרם חתימה על הטופס ההצטרפות .

אעיר, כי במקרים מסוימים יהיה ניתן להתגבר על מכשלה זו במקרה תביעה, למרות הקשיים, אך  לצורך כך על עורך הדין המייצג להיות מיומן מאוד בדיני הביטוח ובסוגיות חיתום, ועליו להכיר היטב היטב את הלך המחשבה של מנהל התביעות בחברת הביטוח .


דירוג המאמר:

תגיות של המאמר:

 ד"ר דוד סער, עו"ד

מאמר זה אינו בבחינת חוות דעת משפטית ואינו מהווה בשום מקרה ייעוץ משפטי או תחליף לו.  

הכותב הנו בכיר לשעבר בחברות ביטוח, בעל השכלה בכלכלה (ד"ר) ותואר שני במשפטים.

לפרטים נוספים ולקבלת ייעוץ צרו קשר:

ד"ר דוד סער- משרד עורכי דין

טלפון: 03-6874661

פקס: 03-6874388

דרך מנחם בגין 44, תל אביב 66183

 



מאמרים נוספים מאת ד"ר דוד סער, עו"ד
 
התיישנות בתביעות מול משרד הביטחון
נפגע אדם במסגרת שירותו הצבאי ו/או במסגרת שירות בטחוני אחר ויש חשש לכאורה כי פגיעה זו תתגבש לכדי נכות קבועה, במקרה כזה תהיה תביעתו מול קצין תגמולים שעל יד משרד הביטחון, וזכויותיו תיקבענה בהתאם למפורט בחוק הנכים

תנאים להכרה כנכה צה"ל ומשרד הבטחון
החוק העיקרי העוסק בזכויות נפגעי צה"ל ומשרד הבטחון הוא חוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט – 1959 [ נוסח משולב ]. חוק זה מורכב ומסובך ובנוי ממאות סעיפים וסעיפי משנה.

זכויותיו של חייל במקרה של תאונת דרכים
באופן רגיל, חייל בשירות צבאי או כל משרת בתפקיד בטחוני אחר לרבות שוטרים, אם נפגעו בתאונת דרכים יכולים הם לתבוע את משרד הבטחון-מדינת ישראל עפ"י חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (נוסח משולב) תשכ"ט 1959.

חידושים בתביעת אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח
לאחרונה, בעקבות תלונה שהוגשה למפקח על הביטוח, ניתנה החלטה חד משמעית על ידי המפקח על הביטוח באמצעו סגניתו, עו"ד רחל רטוביץ.

עקיפת מכשולים בתביעת אובדן כושר עבודה
מכשולים רבים ודרך חתחתים לא קלה מציבה חברת הביטוח בפני התובע בביטוח אובדן כושר עבודה.

עקיפת מכשולים בתביעת אובדן כושר עבודה- תקציר
ביטוח אובדן כושר עבודה הוא מהחשובים שבכיסויי הביטוח. יש לעשותו בצורה מקצועית ביותר, על מנת שלא יוותר המבוטח בפני שוקת שבורה בעת הצורך.

אובדן כושר עבודה – כיצד תשלם פחות מס?
לאלה הזכאים לקיצבת אובדן כושר עבודה מכח פוליסות ביטוח, יש ואשר חברת הביטוח במסגרת פשרה, מציעה לשלם סכום חד פעמי גבוה, שיכלול עבר ועתיד גם יחד ובכך מביאה כיסוי זה לסייומו.

סכנה!!! מוקשים רדומים בביטוחי אובדן כושר עבודה ונכות
סוכן הביטוח קבע איתך פגישה והצליח לשכנע אותך להצטרף לביטוח נכות ואובדן כושר עבודה. עד כאן הכל בסדר. יש לזכור היטב, כי סוכן הביטוח מעוניין מאד שהביטוח יצא לפועל, וכל פוליסה רק מגדילה את הכנסותיו.

שימוש במשרדי חקירות בתביעות אובדן כושר עבודה
לאחרונה יותר מתמיד, ישנה מגמה הולכת וגוברת להפעיל משרדי חקירות נגד מבוטחים התובעים את זכותם לקבלת תגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה. הפעלת משרדי חקירות נעשית הן על ידי חברות ביטוח והן על ידי המוסד לביטוח לאומי.

למרות תשובות לא נכונות בהצהרת הבריאות חוייבה חברת ביטוח בתשלומי אובדן כושר עבודה
במקרים של ביטוחי חיים ו/או תאונות אישיות ו/או כל ביטוח אחר, המכילים בתוכם ביטוחי אובדן כושר עבודה
1 2 3 4 5 עמוד הבא >
   
 
שיווק באינטרנט על ידי WSI