אלי דורון, עו"ד - ירון טיקוצקי, עו"ד (רו"ח)  eli-doron@taxlawyers.co.il

בפסק דין שניתן לאחרונה ע"י בית המשפט המחוזי בירושלים (תא 1477/97 יוכפז שרה נ´ ד"ר אשכנזי) קבע בית המשפט כי היעדר רישום או קיומו של רישום לקוי מזמן הטיפול או האבחון הרפואי יכול להוות, בפני עצמו, רשלנות - אף אם הטיפול או האבחון הרפואי עצמו לגביו התייחס הרישום לא היה בהכרח רשלני.
 
עסקינן בתובע אשר נולד בלידת עכוז בשנת 1977 ואשר אובחן מייד לאחר הלידה כמי שסובל משיתוק בגפה ובעצב הסרעפת. התובע טען כי רשלנות הרופאים באבחון המצג לפני הלידה ( מה שמכונה בעגה הרפואית מצג עכוז) וכן רישום לקוי והפעלת שיקול דעת לקוי הם הגורמים לנזקיו.
 
אחת השאלות אשר עמדו במחלוקת בפני בית המשפט היו האם באופן קבלת החלטה ובשיקול הדעת לילד את התובע בלידה וגינלית רגילה במקום ליילדו בניתוח קיסרי, דבק רבב. בית המשפט פסק כי" הלכה היא כי על הרופאים מוטלת החובה לתעד באופן הולם את מהלכו של הטיפול הרפואי אשר ניתן על ידם. חובה זו כוללת את החובה לערוך רשומות רפואיות ראויות ומלאות, וכן את החובה לשמור רשומות".

בית המשפט פסק כי במקרה דנן הפגם ברישום אינו נובע מאי שמירת המסמכים (כפי ש"קורה" לא אחת בתביעות כנגד מוסדות רפואיים בעניין רשלנות רפואית), אלא ברישום חסר בזמן אמת.
 
בית המשפט, בקבלו חוות דעת מומחים מטעם התובע, קבע כי במהלכה של הלידה ובייחוד לאור העובדה כי המדובר בלידה פתולוגית בה מצב העכוז התגלה באיחור, היה מקום לנהל תרשומת בזמן אמת, כאשר מטרתה של תרשומת זו היה לשקף את ניהול הלידה לרבות השיקולים והיסודות שעמדו בבסיסה של ההחלטה להמשיך בלידה וגינלית ולא לבצע ניתוח קיסרי. בקובעו כך , דחה בית המשפט את אחת הטענות המרכזיות מצד ההגנה שטענה כי השיהוי בהגשת התביעה היה במידה כזו אשר פגע ביכולת ההגנה.
 
עם דחייתה של טענה זו ניגש בית המשפט לבחינת הראיות והקשר הסיבתי ומצא כי קיים קשר סיבתי כנדרש בסעיף 64 (2) לפקודת הנזיקין כאשר שלושת המבחנים (מבחן הצפיות, מבחן הסיכון ומבחן השכל הישר) התקיימו. בית המשפט קבע כי היה ניתן לצפות את הנזק כתוצאה מן המעשים של הרופאים , הנזק נמצא בתחום הסיכון שגרמה התנהגות הרופאים ואין בנדון כל פעולה מתערבת אחרת אשר יכולה הייתה לגרום לנזק.בית המשפט בחן לעומק את דרך קבלת ההחלטות שנקטו הרופאים וקבע כי מסקנתם לבצע לידת עכוז ולא לידה בניתוח קיסרי, מסקנה זו לכשעצמה אינה רשלנית , אלא דרך קבלת ההחלטה כאשר לא בוצע רישום ותיעוד לגבי מרכיבים רלוונטיים לעצם קבלת ההחלטה היא עיקר הרשלנות בה עסקינן.
 
בית המשפט קבע כי אף אם הייתה זו הפרקטיקה הנוהגת באותו זמן בבית החולים אזי יש לקבוע כי אין זו פרקטיקה ראויה וסבירה ובמצב דברים זה עובר נטל ההוכחה לכתפי הנתבעים להוכיח כי שקלו את כל השיקולים הנדרשים לשם קבל ההחלטה על ידם.
 
 
רמת גן: רח´ החילזון 12, (בית הקריסטל)
טל´: 03-6127446, פקס: 03-6127449
חיפה: שדרות המגינים 58
טל´: 04-8526693 פקס: 04-8555976
שאלות לגבי המאמר ניתן להעביר:
www.taxlawyers.co.il
eli-doron@taxlawyers.co.il